При коррекции прикуса чаще всего используются несъёмные брекеты или прозрачные капы — элайнеры. Обе конструкции могут негативно отражаться на состоянии эмали и требуют тщательного ухода за полостью рта.
Эмаль на 95% состоит из минералов. Она хорошо переносит жевательную нагрузку и довольно прочная, но может пострадать после кислотной обработки, которая предшествует установке системы. Для фиксации брекетов используется специальный материал, которые удаляется перед снятием конструкции, что также плохо отражается на состоянии верхнего зубного слоя.
Как показывают проведенные исследования, кислотная обработка делает эмаль более хрупкой и тонкой, поэтому необходимо следить за концентрацией средства (она не должна превышать 27%) и наносить его на строго установленное время. Нейтрализуют действие кислоты праймеры, которые защищают эмаль и сокращают время установки.
За несъемными конструкциями ухаживать сложнее, так как они имеют больше труднодоступных мест. В результате скапливается зубной налет и создаются благоприятные для размножения бактерий условия. Во время адаптации к брекетам резко меняется микрофлора, иммунитет полости рта может ослабиться.
Брекеты https://ormco.ru/market/breket-sistema-cena/ снижают уровень кальция в слюне, как следствие, возрастает риск образования кариеса на чувствительных участках и в местах скопления зубного налета.
Современная ортодонтия активно практикует использование элайнеров для коррекции. Конструкция популярна благодаря эстетичности и более простому уходу по сравнению с брекетами. Кроме того, она позволяет сохранить минеральный баланс и точно прогнозировать продолжительность лечения. Только у 2% пациентов с элайнерами появляются белые кариозные пятна. Чтобы их предотвратить, необходимо тщательно ухаживать за полостью рта: регулярно чистить зубы, пользоваться специальной зубной пастой и ополаскивателями, а также ирригатором и зубной нитью.
В проведенном ортодонтами исследовании принимали участие две группы: с элайнерами и с брекет-системами. У всех был дистальный прикус. Для определения качества гигиены брался анализ слюны, делался фотопротокол и прочие клинические тесты. Рассматривалось количество пломбированных, кариозных и удаленных зубов — индекс КПУ, а также индекс OHI-S. Чем выше их значение, тем больше площадь поражения зубной эмали.
Результаты показали, что при одинаковой гигиене у обеих групп показатели индексов увеличились у пациентов с брекет-системами. Пациенты с элайнерами имеют значения в два раза ниже. Анализ слюны сопоставим у обеих групп, чуть выше рост бактерий у пациентов с брекетами.
Таким образом, исследование показало, что брекеты из различных материалов ухудшают общее состояние гигиены полости рта. Увеличивается риск кариеса и заболеваний пародонта. Показатели с элайнерами значительно лучше. И брекеты, и элайнеры требуют качественного ухода за полостью рта и постоянных визитов к ортодонту для контроля за лечебным процессом.
